Наличие полиса ОСАГО решает большинство проблем с компенсацией вреда в результате ДТП.
При этом множество автовладельцев на практике сталкиваются с задержкой или отказом в страховых выплатах по полису ОСАГО.
По статистике практически каждый второй потерпевший не получает в полном объеме компенсации по ДТП, а о задержке сроков выплаты можно и не говорить, это уже практически норма в российской практике.
Как получить полагающуюся страховку? Куда обращаться?
На этот случай разработан порядок действий, который позволяет в большие или меньшее сроки, но все – таки получить полагающуюся компенсацию при возникновении страхового случая.
Содержание статьи:
Что делать если страховая компания не выплачивает деньги по ОСАГО
На основании закона «Об ОСАГО» страхователь после возникновения страхового случая, произошедшего ДТП имеет право подать заявление в офис страховой компании за возмещением причиненного ущерба. По договору страхования предполагается, что страховщик обязан эту выплату произвести, но на практике не все так гладко.
Часто клиенты получают отказ в выплате. Основания, которые позволяют страховой компании отказывать в выплатах перечислены в следующих нормативных документах
- Гражданский кодекс Российской Федерации,
- ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»
- Правила ОСАГО владельцев ТС, утвержденные Банком России 19.09.2014
ВАЖНО отказ должен быть оформлен в письменно виде и в нем должны содержаться причины отказа.
При возникновении сомнений в проведенной оценке ущерба страховщиками, необходимо проверить соответствии причин отказа законным основаниям. Зачатую страховые компании ссылаются на пункты договора, при этом важно понимать, что если пункты договора расходятся с нормами закона, то приоритет отдается последнему в любом случае.
В законе «Об ОСАГО» прописан перечень причин для отказа в выплате компенсации:
- Отсутствие каких-либо документов, которые клиент обязан передать на рассмотрение страховой компании из установленного законом списка,
- Ошибки и неточности в предоставленных документах,
- Происшествие не признано страховым случаем.
Факт произошедшего страхового случая невозможно установить, либо невозможно определить причиненный ущерб. Например, после ДТП машина отремонтирована либо сдана на металлолом до оценки ущерба.- Отсутствие полиса ОСАГО либо завершение срока его действия.
- Не информирование страховой компании о произошедшем ДТП.
- Попытка взыскать со страховой компании не ущерб, а упущенную выгоду либо компенсацию морального вреда.
- Причинение ущерба по причине особого характера груза, который перевозился на ТС, если перевозка была застрахована по другому виду страхования.
- Водитель – виновник ДТП либо сам причинил вред ТС.
- Повреждения возникли при проведении погрузо-разгрузочных работ.
- Нанесение вреда работника во время исполнения ими служебных обязанностей, либо компенсация этого вреда по полису ОМС.
- Вред представляет собой факт загрязнения окружающей среды (разлив ГСМ при ДТП).
- Причинение вреда вследствие форс-мажорных обстоятельств (войны, массовых беспорядков, стихийных бедствий, других обстоятельств), которые нельзя было предвидеть заранее.
В первых двух случаях клиент может донести необходимые документы либо исправить ошибки в имеющихся, в третьем случае для разрешения спора необходимо обратиться в РСА либо ЦБ РФ. Остальные случаи отказа предусмотрены законом и являются обоснованными.
Направляем претензию в страховую
Как определить размер компенсации?
- По жестким нормативам законодательства. Например, если в результате ДТП скончался человек, то страховая компания выплачивает родственникам 475 000 рублей и возмещает расходы на похороны до 25 000 рублей.
- По оценке страховой компании причиненного ущерба. В этом случае и возникает большинство споров и разногласий. Так как страховая оценка часто занижает уровень причиненного ущерба, «не замечая» повреждения либо не связывает снижение стоимости имущества и страхового случая. Для подтверждения реальной стоимости ущерба при возникновении разногласий рекомендуется проводить независимую экспертизу.
Порядок действий
Законодательством предусмотрен определенный срок рассмотрения заявлений о наступлении страхового случая. Он равен 20 календарным дням без учета выходных и праздничных дней. За это время страховая компания обязана перечислить компенсацию либо предоставить письменный мотивированный отказ. Если по истечению данного времени вы не получили ответ на свой запрос, либо ответ вас не удовлетворяет (например, занижена сумма выплаты), то следует действовать следующим образом.
Провести независимую оценку ущерба
Это может сделать независимый эксперт за отдельную плату. При проведении экспертизы необходимо уведомить страховую компании о времени и месте ее проведения с помощью телеграммы с уведомлением.
В заключение эксперта будет указан размер и характер ущерба, нанесенного транспортному средству, к заключению следует приложить фотографии повреждений и копии документов и лицензий эксперта. Если помимо автомобиля пострадали пассажиры, то необходимо также оценить ущерб, нанесенный их здоровью. Одна копия заключения отправляется в страховую компанию, вторая остается на руках у клиента и может быть использована в качестве доказательной базы в любых инстанциях.
Оформляется письменная претензия страховщику
К ней необходимо изложить все факты о ДТП, способ оценки ущерба, и указать тот факт, что в случае отказа страховщика в выплате компенсации с вашей стороны последует обращение в ЦБ РФ, РСА либо в судебные инстанции в 10-дневный срок после вручения данной претензии. Передать претензия можно лично в офисе страховой компании ответственному лицу под роспись либо направить заказным письмом с уведомлением и описью вложения.
Образцы претензий
В страховую
Образец претензии в страховую компанию в случае отказа скачать здесь.
В другие инстанции
Для разрешения возникшей ситуации в досудебном порядке следует обратиться с жалобой в следующие инстанции
- Российский Союз Автостраховщиков
- Департамент страхового рынка Центрального Банка Российской Федерации.
Форма для обращения в соответствующие инстанции унифицирована. Для ее заполнения заявителю необходимо сообщить свои персональные данные и контакты для связи. К заявлению рекомендуется приложить сразу все копии документов, которые могут потребоваться для рассмотрения жалобы.
Образец жалобы в РСА на страховую компанию по ОСАГО можно скачать здесь.
В судебные инстанции
Обращение в судебные инстанции. В случае если не удалось решить вопрос мирным путем через соответствующие инстанции, следует обратиться в суд. Для успешного завершения судебного разбирательства, подготовки документов и доказательной базы лучше обратиться к профессиональному страховому юристу. К исковому заявлению следует приложить следующие документы
- Копии документов, которые были ранее представлены на рассмотрение страховой компании,
- Документ с результатами независимой оценки ущерба,
- Ответ страховщика на предъявленную претензию,
- Документ об уплате государственной пошлины.
В случае положительного рассмотрения дела в судебном порядке суд обяжет страховую компанию не только выплатить полную сумму компенсации, но и штраф в размере 50% от суммы компенсации и оплату дополнительных судебных расходов истца. На практике рассмотрение подобных исков и получение положенной компенсации занимает достаточно большое количество времени от 2 до 4 месяцев.
Ответчик может затягивать принятие решения назначением дополнительных экспертиз, что может увеличить срок рассмотрения еще на месяц. Решение суда вступит в силу через 30 дней после оглашения, а исполнительный лист по делу будет готов еще через 2 недели. Только после этого вы сможете передать его в службу судебных приставов либо в банк, где имеется открытый счет страховой компании.
Заявление на взыскание средств со страховой пишется на основании ФЗ «Об исполнительном производстве» в двух экземплярах. На одном из них ставится отметка о получении, а второй передается в работу в банк. В течении трех дней денежные средства поступят на ваш счет.
Что делать, если страховая компания просрочила сроки перечисления компенсации?
ФЗ «Об ОСАГО» предусматривает за нарушения сроков выплаты компенсаций по страховым случаям неустойку. Сумма неустойки равна 1% от суммы страховой премии за каждый день просрочки, исключая уже выплаченную в добровольном порядке компенсацию. Срок неустойки исчисляется от дня, который следует за днем принятия решения о выплате компенсации, до дня фактического выполнения страховой компанией своих обязательств.
Добиться компенсации причиненного ущерба от страховой компании возможно, если ваши претензии обоснованы, и вы все делаете по установленному порядку действий в подобных ситуациях. Шансы на благополучный исход дела увеличатся, если вы привлечете к работе профессионального страхового юриста. Который поможет вам грамотно собрать и оформить пакет документов, выбрать правильную в стратегию ведения дела в суде, а также будет защищать ваши интересы в зале суда.
